В рамках XXVII Всероссийского научно- образовательного форума «Мать и дитя» прошла экспертная сессия «Повышение качества жизни и психофизиологического благополучия женского населения как фактор обеспечения демографической безопасности». Мероприятие объединило ведущих врачей, ученых, законодателей, социологов и общественных деятелей. Организаторами выступили фонд «Семья 3.0» и НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова. Модераторами сессии выступили Инна Аполихина, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ (НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова), и Ольга Ручьева, председатель правления фонда «Семья 3.0».

Открывая дискуссию, Инна Аполихина обозначила главный парадокс современной медицины: несмотря на колоссальный технологический рывок и развитие роботохирургии, показатели общего здоровья населения не демонстрируют желаемого роста.

«Сегодня мы в большей степени говорим о психосоциальном статусе женщин. Мы не можем обсуждать женское здоровье в отрыве от мужчин, потому что сексуальное здоровье — это танго для двоих», — подчеркнула профессор, призвав выстраивать системную профилактическую работу со школьной и студенческой скамьи.

Ольга Ручьева развила этот тезис, отметив, что подлинная демографическая безопасность — это не сухие цифры в отчетах, а в том числе «живая женщина, которая принимает решение о рождении ребенка в условиях, где ее благополучие и качество жизни защищено государственно и системно».

Системный взгляд: медицина, социология и экономика семьи

Дискуссия показала глубокую междисциплинарность проблемы, объединив медицинские аспекты с социальной реальностью и экономической защищенностью.

Мария Раздабарова (к.м.н., доцент кафедры косметологии ТГУ им. Державина, руководитель медицинского направления фонда «Семья 3.0») привела тревожные данные: 60% женщин сталкиваются с серьезными дисфункциями в интимной сфере, но годами не знают, к какому специалисту обратиться. «Отношения строятся из двух столпов: психофизиологического и эмоционального. Если ломается один, семья не может устоять. Это не бескультурье, это застарелое ханжество, присущее нашему обществу», — заявила эксперт.

Яна Ширяева (руководитель пресс-службы Аналитического центра ВЦИОМ) представила результаты актуального социологического исследования — индекса приоритетов молодежи. Выяснилось, что создание семьи молодые люди осознанно откладывают: на первом месте для них стоит достижение финансовой независимости, затем — забота о здоровье, на третьем — карьера. Пока семья воспринимается как отложенная инициатива, требующая прочного фундамента. Примерно после 25 лет роль семьи все же возрастает, но материальное благополучие остается важной базой для ее создания.

Инна Ямбулатова (руководитель экспертно-аналитического управления Патриаршей комиссии по вопросам семьи) перевела фокус внимания в плоскость государственной экономики. По ее словам, демографическая политика — это в первую очередь экономика, а не адресная соцпомощь. Ярким маркером кризиса выступает то, что 66% налогоплательщиков в одном из регионов России — это женщины 25–39 лет с ипотекой и кредитами, а после развода 83% женщин оказываются за чертой прожиточного минимума. Эксперт предложила в рамках решения задачи по повышению психофизиологического благополучия и качества жизни женщин закрепить в программе ОМС полноценное послеродовое сопровождение, внедрить программы стоматологической помощи для многодетных матерей и остановить тенденцию закрытия роддомов, перепрофилируя их в современные центры охраны материнства и женского здоровья и благополучия.

Психология материнства и репродуктивное здоровье мужчин

Виктория Кожевникова (кандидат педагогических наук, доцент кафедры психологии семьи и детства Института психологии им. Л.С. Выготского Российского государственного гуманитарного университета (РГГУ), лауреат премии Правительства Российской Федерации в области образования) показала, опираясь на данные международных метаанализов, что психологическое благополучие матери связано с развитием ребёнка — его эмоциональной регуляцией, познавательной активностью и речью. Она указала на разрыв между акушерской, педиатрической и психологической помощью: мать и ребёнок наблюдаются разными специалистами, которые не передают информацию друг другу, тогда как в раннем возрасте единицей сопровождения должна быть диада «мать - дитя».

«Заботу о ребёнке истощённая мать сохраняет — ребёнок накормлен и ухожен. Уходит живой эмоциональный контакт, а именно он в раннем возрасте и является материалом развития. Поэтому поддержка матери — это не социальная помощь нуждающимся, а вложение в развитие следующего поколения», — отметила эксперт.

В числе предложений в резолюцию она назвала скрининг эмоционального состояния женщины в течение первого года после родов с понятным маршрутом к медицинскому психологу и включение консультационных центров при дошкольных организациях в систему поддержки семей с детьми раннего возраста.

Степан Красняк (к.м.н., НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина Минздрава России) заострил внимание на роли мужского фактора в успешной реализации репродуктивного потенциала и важности просвещения мужчин в этом вопросе. Статистика показывает, что мужчины оценивают свое здоровье намного выше реального, при этом 44% мужчин к 45 годам ни разу не посещали уролога. «Поддержка мужского здоровья — это ключевой элемент государственной стратегии. Гармоничный союз невозможен без просвещения мужчин: здоровье отца напрямую влияет на генетику ребенка, его здоровье и развитие на протяжении всей жизни» — подчеркнул андролог.

Почему забота о репродуктивном будущем начинается с детского здоровья

На системные проблемы профилактики и формирования культуры заботы о репродуктивном здоровье обратила внимание Елена Хащенко (доктор медицинских наук, заведующая 2-м гинекологическим отделением НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова Минздрава России): «Говоря о демографическом и репродуктивном потенциале, необходимо учитывать, что сегодня численность девочек младшего возраста (0-7 лет), от которых во многом зависит будущая рождаемость, существенно сократилась. При этом сохраняются серьёзные проблемы в культуре отношения к детскому здоровью. Профилактические посещения детского гинеколога до сих пор не стали общепринятой практикой, а профосмотры нередко проводятся формально. В результате такие заболевания, как крупные опухолевидные образования яичников размером 15-30 см, эндометриоз, сопровождающийся хронической болью, или преждевременная недостаточность яичников, могут оставаться невыявленными месяцами и даже годами.

Нередко жалобы девочек на боль недооцениваются в семье, воспринимаются как возрастная особенность или наследственная предрасположенность. Подобное отношение приводит к потере времени, когда заболевание ещё можно своевременно диагностировать и скорректировать, сохранив репродуктивные возможности в будущем. Особенно важно учитывать это в условиях тенденции к более позднему материнству. Формирование культуры внимательного отношения к здоровью девочек должно стать общей задачей семьи, медицинского сообщества и государства»

Преемственность поколений: роль просвещения родителей в психофизиологическом благополучии и качестве жизни женщин

Важнейшим условием преодоления закрытости и деформации знаний в сфере женского здоровья является межпоколенческая коммуникация. Председатель правления «Совета матерей» Татьяна Буцкая подчеркнула критическую важность открытого диалога внутри семьи:

«Культура заботы о психофизиологическом благополучии женщины должна передаваться из поколения в поколение — от матерей к дочерям. Нам необходимо системное просвещение матерей, чтобы они могли открыто, без ложного стыда и ханжества говорить с девочками-подростками на темы репродуктивного здоровья и психофизиологического благополучия. Именно доверительный семейный диалог и грамотное родительское просвещение служат лучшим барьером против сомнительного контента из интернета, помогая вовремя заметить проблемы, избавиться от страхов и заложить прочный фундамент осознанного материнства».

Эту позицию развила председатель «Национального родительского комитета» Ирина Волынец, акцентировав внимание на том, что демографию нельзя рассматривать изолированно от общего психологического и социального климата в семье:
«Нельзя рассматривать демографию просто как увеличение количественных показателей. Ребёнок, рожденный в эмоционально или социально неблагополучной среде, вряд ли будет счастлив и станет опорой для будущего страны. Когда мы говорим о репродуктивном здоровье и просвещении, мы не можем разделять мужчину и женщину, ведь проблема мужского фактора бесплодия сегодня стоит крайне остро. При этом вопрос так называемого «сексуального просвещения» в школах вызывает обоснованное отторжение у родителей: чужие методики и западные сценарии часто ведут к противоположному эффекту — росту ранних заболеваний и абортов, как показывает зарубежная статистика. Альтернативой может быть только доверительный разговор дома. Но чтобы мама могла обсудить с дочерью столь деликатные темы, а папа — наставить сына, мамам и папам самим иногда нужен совет, как правильно обсудить с ребенком столь деликатную тему. Необходима единая национальная программа психофизиологического благополучия семьи, которая вернет авторитет родительского слова и заполнит существующий пробел».

Психология, медиа и корпоративная среда - новые точки сборки

Устранение глубинных, системных причин демографического кризиса — психологической неготовности общества, тотального дефицита верифицированной информации и структурных барьеров на рынке труда — требует принципиально новых междисциплинарных инструментов.

Развивая тему преодоления возрастных и психологических барьеров, кандидат психологических наук, главный психолог фонда «Семья 3.0» Люция Сулейманова предложила конкретные решения для системы образования и просвещения. Опираясь на запросы самих семей в процессе 25-летнего консультационного опыта, эксперт указала на пагубность установки «сначала карьера, а семья потом», которая приводит к не только к репродуктивным проблемам к 35 годам, но и к снижению близости в паре, и озвучила четкие предложения для обсуждения в рамках круглого стола:

«Родители двумя руками за благополучие детей, но часто сами разрушают их жизнь устаревшими страхами, заставляя откладывать отношения ради карьеры. Родители приводят детей к психологам, когда острая проблема уже возникла, а у самих взрослых на руках нет базовой психологической компетентности. Начинать системную работу нужно задолго до рождения ребенка — в тот момент, когда закладывается не просто физиологический, но и ментальный фундамент пары, будущей семьи. Иначе часто к 35 годам мы получаем замороженные яйцеклетки и одиночество и снижение качества жизни, как мужчин, так и женщин. Поэтому у меня есть два ключевых предложения. Во-первых, необходимо выстраивать работу с родителями в школах — начиная примерно с подросткового возраста детей (14 лет). Нужно помогать мамам и папам слышать своих детей, сохранять с ними доверие и не воспринимать их как собственность, чью судьбу можно перечеркнуть ради амбиций. Во-вторых, нужно системно работать с молодежью в вузах и через профильные фонды. С 20-летними студентами нужно говорить напрямую и открыто — не о технике или девиациях, а о сексуальном интеллекте, психоэмоциональной атмосфере, уважении к границам партнера и ценности раннего, здорового создания семей. Когда молодые люди строят отношения на любви и взаимопонимании, а не на торге и стрессе, они приходят к осознанному и здоровому родительству естественным путем».

Продолжая психологическую тему доктор психологических наук, профессор, ректор Института перинатальной и репродуктивной психологии, председатель координационного совета секции психологии и психотерапии Российской Ассоциации Репродукции Человека, ученый секретарь секции перинатальной психотерапии ОППЛ Галина Филиппова заострила внимание на системных проблемах просвещения и дефиците кадров: любые попытки решить демографические или психологические задачи точечно, «когда грянул гром», обречены на провал без научного и междисциплинарного подхода. Опираясь на многолетние исследования трансгенерационных связей и перинатального стресса, эксперт отметила глубокую биологическую и психологическую преемственность поколений: «Когда мы говорим о здоровье и качестве жизни женщины, нужно понимать: формирование репродуктивной сферы начинается не в подростковом возрасте и даже не в момент зачатия. Как доказывают масштабные мировые исследования (например, знаменитое голландское исследование влияния перинатального стресса на метаболизм будущих поколений) и отечественные научные труды, первые шаги экспрессии генов и закладка здоровья происходят еще тогда, когда девочка в качестве яйцеклетки находится в теле бабушки. Это трехмерная матрица, где переплетаются биология, психология и социальный контекст. Именно поэтому подготовка специалистов - перинатальных и репродуктивных психологов, способных работать с психофизиологическим благополучием семьи — не может строиться на кустарных программах.

Нужны строгие междисциплинарные научные исследования на стыке генетики, медицины, социологии и психологии онтогенеза материнства и отцовства. Без государственной системы подготовки кадров, объединенной единой методологической базой, мы продолжим работать со следствиями кризисов, вместо того чтобы формировать здоровую, компетентную, психологически и физиологически устойчивую нацию с самого раннего возраста».

Медийный суверенитет: борьба с «инфоцыганством» и упаковка смыслов

Публичное поле в сегменте женского здоровья и психофизиологического благополучия, психологии отношений и интимной реабилитации более чем на 80% монополизировано неквалифицированными игроками. Псевдоэксперты агрессивно монетизируют деликатные темы, нанося прямой вред здоровью граждан, в то время как академическое научное сообщество проигрывает битву за аудиторию из-за отсутствия навыков современной медийной упаковки.

Мария Азаренок (стратег по личному бренду первых лиц бизнеса, соучредитель платформы онлайн-обучения AzarenokPro, автор книг-бестселлеров): «Выдающиеся ученые, врачи и профильные эксперты обладают колоссальными знаниями, но не умеют упаковывать их для цифровой среды. В результате вакуум заполняют те, кто эксплуатирует доверчивость людей. Наша задача — запустить мощный «медийный акселератор» для научного сообщества. Один правильно сформулированный, верифицированный научный пост способен охватить сотни тысяч людей, вытеснив токсичные и сомнительные курсы. Мы должны построить систему государственной и экспертной поддержки медиа-активности истинных профессионалов».

Инфраструктура доверия: интеграция институтов красоты и женских сообществ в контур превентивной заботы

Традиционные медицинские учреждения у многих граждан ассоциируются со стрессом, бюрократией и жесткими рамками, из-за чего женщины откладывают визиты к профильным специалистам. При этом существует мощная немедицинская инфраструктура доверия — индустрия красоты и ухода, с которой женщина контактирует регулярно.

Юлианна Винер (сооснователь Конгресса «Точки роста в бизнесе», основатель сети салонов красоты «Sun&City», сооснователь первого еврейского женского конгресса, попечитель благотворительного фонда «Жизнь как чудо»)

«Только в нашей сети салонов красоты ежемесячно бывает 15 000 человек. Это уникальное, безопасное и доверительное пространство, где женщины годами посещают одних и тех же мастеров, открыто обсуждая личные драмы, разводы, страхи и деликатные проблемы со здоровьем и отношениями в паре. Бьюти-индустрия давно переросла рамки простого сервиса — это готовая экосистема первичного контакта. Используя эту инфраструктуру, мы можем мягко, ненавязчиво и бережно транслировать культуру заботы об интимном здоровье, профилактики семейных кризисов и направлять женщин к квалифицированным врачам, минуя барьер страха и стигмы».

«Семейноцентричность 360»: трансформация роли работодателя трансформация роли работодателя и физиологический фундамент здоровья семьи

Выход женщины в декретный отпуск и последующее возвращение на рынок труда до сих пор сопряжены с сильнейшим стрессом и риском профессиональной деградации. Статистика показывает, что 94% мам испытывают острую тревогу перед возвращением в офис, опасаясь потерять квалификацию и конкурентоспособность. Бизнес часто воспринимает материнство сотрудников исключительно как социальную нагрузку.

Елена Антонова (к.псх.н., доцент кафедры бизнес- информатики Финансового университета при Правительстве РФ, сооснователь экспертного клуба «Семья и корпоративная среда»): «Мы обязаны кардинально изменить парадигму мышления бизнеса. Поддержка материнства и семьи на рабочем месте — это не благотворительность и не обременительная социальная нагрузка. Это прямая, высокоэффективная инвестиция в человеческий капитал компании. Внедрение нового стандарта «Семейноцентричность 360» позволяет сохранить ценные кадры, снизить уровень выгорания и сформировать лояльность сотрудников. Женщина, которая чувствует надежный тыл и поддержку со стороны работодателя перед уходом в декрет и при возвращении из него, смотрит в будущее с уверенностью — а значит, планирует расширение семьи».

Однако эта уверенность и снижение уровня стресса невозможны без базового физического комфорта и заботы о здоровье. Эту мысль развивает врач-невролог, врач-консультант компании «Вейра-Союз» Ирина Шувалова: «Когда мы говорим о семейноцентричности на рабочем месте, мы часто упускаем из виду физиологический фундамент, на котором держится ресурс человека. Более 15 лет мы занимаемся вопросами наружного и внутреннего здоровья, поддерживая микробиоту с помощью отечественных разработок — специализированных средств интимной гигиены с бактериофагами для женщин и мужчин. Хронический дискомфорт, скрытые воспаления или страх инфекций подтачивают силы сотрудника не меньше, чем дедлайны. Когда пара начинает использовать комплексный подход к здоровью, меняется всё: от самочувствия и запаха тела до качества интимной жизни и микроклимата в семье. Проблема в том, что в официальных учреждениях об этом говорить не принято из-за жестких рамок. Именно поэтому экосистема семейноцентричного бизнеса и современные каналы просвещения должны брать на себя эту роль. Давая сотрудникам инструменты заботы о репродуктивном здоровье с самого раннего возраста, работодатель формирует подлинный, а не декларативный тыл - основу для гармоничной карьеры и уверенного планирования семьи».

По словам эксперта, замалчивание тем интимного здоровья и дефицит культуры ухода напрямую бьют по демографии и гармонии в паре: «Когда нарушается баланс микробиома, это становится скрытой причиной инфекций и бесплодия. Но есть и обратная сторона — качество интимной жизни. Когда пара начинает использовать комплексный подход (включая средства гигиены для мужчин, о чем женщины часто забывают позаботиться первыми), меняется всё: от физиологического комфорта и запаха тела до уровня близости и эмоциональной разгрузки в паре. При этом ключевой барьер сегодня —не отсутствие хорошей продукции, а жесткие рамки и отсутствие регламентов для обсуждения этих тем в официальных и образовательных учреждениях. Именно здесь система сетевого маркетинга становится мощнейшим инструментом просвещения. В отличие от закрытых кабинетов или забюрократизированных школ, сетевой формат позволяет открыто, доверительно и без цензуры собирать аудиторию, доносить культуру профилактики до каждого дома, обучать женщин и мужчин заботе о репродуктивном здоровье с самого раннего возраста и формировать подлинное психофизиологическое благополучие нации».

Экспертная сессия на полях форума «Мать и дитя» стала площадкой для формирования междисциплинарной повестки. Участники сошлись во мнении, что преодоление демографических вызовов невозможно без комплексной заботы о психофизиологическом здоровье женщины и мужчины, легализации сферы профильной реабилитации, искоренения деструктивного контента и перестройки системы оказания превентивной медицинской помощи.

Итоговая резолюция и пакет практических предложений будут направлены в профильные министерства, ведомства и комитеты Государственной Думы РФ.

Автор фото: Виталий Шупилов.